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典型病例 | 關(guān)節(jié)置換

來(lái)源:

發(fā)布日期:2020-05-26

閱讀量:2197次

關(guān)節(jié)外科



在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中積累了豐富的技術(shù)經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了規(guī)范的管理模式,能夠運(yùn)用階梯化治療理念,對(duì)各類(lèi)關(guān)節(jié)疾病予以良好的治療。



診療范圍

關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療各類(lèi)肩、膝關(guān)節(jié)疾?。ɡ缂缰苎祝缧鋼p傷,肩峰撞擊癥;膝關(guān)節(jié)疼痛、積液,關(guān)節(jié)軟骨損傷,半月板破裂,交叉韌帶斷裂等);

小切口全髖、全膝、肩、肘、踝、指、趾關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療骨質(zhì)增生、股骨頭壞死、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松性骨折等各類(lèi)關(guān)節(jié)骨?。?/span>

尤其在人工髖、膝關(guān)節(jié)翻修,同期雙髖或雙膝置換,關(guān)節(jié)畸形矯正等復(fù)雜性關(guān)節(jié)疾病手術(shù)方面也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。







專(zhuān)家介紹



趙凱.jpg






病例一


人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)


患者賈女士,75歲,因?yàn)橥鈧斐勺髠?cè)肩膀疼痛,日?;顒?dòng)受到限制,診斷為“左側(cè)肱骨頭粉碎性骨折”,同時(shí)患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。


經(jīng)人介紹,家屬找到了省級(jí)知名骨科專(zhuān)家、邦爾骨科集團(tuán)首席專(zhuān)家、嘉興邦爾骨科醫(yī)院院長(zhǎng)趙凱教授,并進(jìn)行了“左側(cè)人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”。


手術(shù)僅用1個(gè)小時(shí)就順利完成,術(shù)后患者恢復(fù)良好,能做簡(jiǎn)單的肢體動(dòng)作。


術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖






病例二


人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)


患者王女士,48歲,25年前診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。3年前病情突然加重,膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng),生活幾乎不能自理。


經(jīng)人介紹,王女士找到了省級(jí)知名骨科專(zhuān)家、邦爾骨科集團(tuán)首席專(zhuān)家、嘉興邦爾骨科醫(yī)院院長(zhǎng)趙凱教授。趙凱教授為王女士會(huì)診后,決定應(yīng)用3D打印技術(shù)為患者定制專(zhuān)屬的肘關(guān)節(jié)假體,進(jìn)行“雙側(cè)人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)”。


患者術(shù)后功能恢復(fù)良好,相比于普通的肘關(guān)節(jié)置換手術(shù),3D打印技術(shù)能夠縮短手術(shù)時(shí)間,手術(shù)更加精確。


術(shù)前顯示:肘關(guān)節(jié)破壞十分嚴(yán)重

(采用常規(guī)的肘關(guān)節(jié)假體,

很難實(shí)現(xiàn)與骨骼的完全匹配)


患者術(shù)后雙肘關(guān)節(jié)的正側(cè)位片





病例三


人工指間關(guān)節(jié)置換術(shù)

患者李阿姨,58歲,7年前診斷為“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,尤其是左手第2-5掌指關(guān)節(jié)腫脹壓痛,掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。


經(jīng)人介紹,李阿姨找到了省級(jí)知名骨科專(zhuān)家、邦爾骨科集團(tuán)首席專(zhuān)家、嘉興邦爾骨科醫(yī)院院長(zhǎng)趙凱教授,并進(jìn)行“人工指間關(guān)節(jié)置換術(shù)”。


術(shù)后患者恢復(fù)良好,關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常。


術(shù)前關(guān)節(jié)畸形


術(shù)后假體位置良好




病例四



高齡患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)


患者楊奶奶,85歲,因走路不慎摔倒,導(dǎo)致左髖腫痛、畸形,疼痛難忍,不能站立及行走。


家人帶著楊奶奶求診于省級(jí)知名骨科專(zhuān)家、邦爾骨科集團(tuán)首席專(zhuān)家、嘉興邦爾骨科醫(yī)院院長(zhǎng)趙凱教授,診斷很明確——“左側(cè)股骨粗隆間骨折”,需要盡快進(jìn)行手術(shù)。在對(duì)患者進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估后,趙凱教授帶領(lǐng)四肢關(guān)節(jié)組團(tuán)隊(duì)為楊奶奶順利完成了“左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。


手術(shù)從麻醉到結(jié)束,僅用一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間,創(chuàng)傷小、時(shí)間短、出血量少。術(shù)后一周,楊奶奶可以在家屬幫助下,扶著助步器行走。 


術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖





病例五


股骨頭壞死人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)


75歲的李爺爺,6年前出現(xiàn)左側(cè)髖部疼痛,近年來(lái)疼痛癥狀逐漸加重,嚴(yán)重影響生活。

經(jīng)人介紹,李爺爺找到了省級(jí)知名骨科專(zhuān)家、邦爾骨科集團(tuán)首席專(zhuān)家、嘉興邦爾骨科醫(yī)院院長(zhǎng)趙凱教授,診斷為“左側(cè)股骨頭無(wú)菌性壞死”。趙凱教授帶領(lǐng)四肢關(guān)節(jié)組團(tuán)隊(duì),為李爺爺順利完成了“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。


術(shù)后3天,李爺爺已經(jīng)可以在康復(fù)師協(xié)助下,利用助行器行走,術(shù)后半個(gè)月,李爺爺已經(jīng)可以正常行走。


術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖


術(shù)后半個(gè)月





病例六


人工單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)


患者楊女士,3年前開(kāi)始出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛,不能上下樓梯,疼痛難忍,日常活動(dòng)受到限制,診斷為“左膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”,就診于省級(jí)知名骨科專(zhuān)家、邦爾骨科集團(tuán)首席專(zhuān)家、嘉興邦爾骨科醫(yī)院院長(zhǎng)趙凱教授專(zhuān)家門(mén)診。經(jīng)趙凱教授為其診查后,發(fā)現(xiàn)患者膝關(guān)節(jié)病變局限于內(nèi)側(cè)髁,非常適合做“微創(chuàng)單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”,并且手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)中無(wú)出血,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)過(guò)程很順利,術(shù)后第5天患者不用拄拐就可下床活動(dòng),回歸到正常生活。


這種微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換,相比于傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)中無(wú)出血,感染率低,術(shù)后恢復(fù)更快,無(wú)皮下淤血瘀斑,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度更加良好。


術(shù)前檢查顯示患者左側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,病變僅限于內(nèi)側(cè)髁


術(shù)后顯示假體位置良好




病例七


人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)


78歲的余奶奶,2年前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動(dòng)輕度受限,休息后癥狀能夠緩解,近3個(gè)月,余奶奶自覺(jué)左膝關(guān)節(jié)腫痛癥狀較前明顯加重,不能行走,休息后癥狀不能緩解。


經(jīng)人介紹,余奶奶找到了省級(jí)知名骨科專(zhuān)家、邦爾骨科集團(tuán)首席專(zhuān)家、嘉興邦爾骨科醫(yī)院院長(zhǎng)趙凱教授,診斷為“左膝骨性關(guān)節(jié)炎”。


趙凱教授帶領(lǐng)四肢關(guān)節(jié)組團(tuán)隊(duì),為余奶奶順利完成了“左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”,術(shù)后余奶奶行走自如。


術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖





病例八


人工足趾關(guān)節(jié)置換術(shù)


患者葉女士,半年前在走路時(shí)間久后感到左足第二趾疼痛,休息后稍有好轉(zhuǎn),但左足第二趾會(huì)有腫脹現(xiàn)象,曾在多家醫(yī)院對(duì)癥治療,均未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。


經(jīng)人介紹,葉女士找到了省級(jí)知名骨科專(zhuān)家、邦爾骨科集團(tuán)首席專(zhuān)家、嘉興邦爾骨科醫(yī)院院長(zhǎng)趙凱教授。經(jīng)過(guò)檢查,診斷為“左足第二跖趾關(guān)節(jié)炎”,而且關(guān)節(jié)面粗糙,破壞嚴(yán)重,之后為患者進(jìn)行了“左側(cè)人工第二跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)”。


術(shù)后患者足趾功能活動(dòng)改善,恢復(fù)良好。


術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖


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