典型病例 | 手足外科
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發(fā)布日期:2020-05-26
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47歲的王大哥，因工作時(shí)不慎被電鋸割傷左手拇指急診入院。診斷為“左手拇指離斷傷”，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，拇指軟組織挫傷嚴(yán)重，皮緣磋商參差不齊，呈鋸齒狀，指骨、肌腱外露明顯，嘉興邦爾骨科醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)組孫海濱主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員立即為王大哥進(jìn)行急診“左手拇指離斷傷再植術(shù)”。
術(shù)后再植成功，患者拇指活動(dòng)功能良好。
術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖
47歲的許大哥，因工作時(shí)不慎被沖床壓傷右示指急診入院。診斷為“右示指末節(jié)脫套傷”，立即進(jìn)行急診手術(shù)。
在手術(shù)方案的制定上，嘉興邦爾骨科醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)組賀林伸主任考慮到患者對(duì)這一重要手指外觀及功能性要求較高，因此選擇了取右側(cè)足部第一踇趾遠(yuǎn)節(jié)2/3部分（包括甲床、血管、軟組織、皮瓣等）進(jìn)行手指再造手術(shù)。
術(shù)后患者手指外觀及活動(dòng)功能良好，再造成功。
術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖
54歲的李先生，因車禍導(dǎo)致右腹股溝區(qū)會(huì)陰部及右大腿上段有大面積創(chuàng)口，創(chuàng)口內(nèi)污染嚴(yán)重，大面積皮膚軟組織挫傷、皮膚及皮下脫套，陰囊皮膚大部分缺損，診斷為“右下肢毀損皮膚脫套傷”， 嘉興邦爾骨科醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)組孫海濱主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員立即為其進(jìn)行急診手術(shù)，并選擇進(jìn)行“臍旁皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)”，將能有效確保患者皮瓣的成活，避免繼發(fā)嚴(yán)重感染、下肢血管栓塞、截肢等。
術(shù)后患者恢復(fù)良好，行走自如。
術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖
53歲的方大哥，因操作機(jī)器時(shí)右前臂、掌部不慎被機(jī)器絞壓傷1.5小時(shí)入院。
醫(yī)生為患者檢查后發(fā)現(xiàn)右前臂和手掌出現(xiàn)3段離斷，且傷口處的皮膚軟組織缺損和血管、神經(jīng)、肌腱、骨關(guān)節(jié)撕脫，損傷的平面都不一致，嘉興邦爾骨科醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)組賀林伸主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員立即為其進(jìn)行了急診手術(shù)。
術(shù)中除了大動(dòng)脈的縫合，又縫合了3根大神經(jīng)，4個(gè)靜脈血管，盡最大的可能讓受損的肢體可以恢復(fù)自如。最終歷時(shí)11個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后患者恢復(fù)良好，再植成功。
術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖